تحاليل وظائف الكلى

1. الكرياتينين (Creatinine)

ما هو؟

الكرياتينين هو ناتج طبيعي لتحلل الكرياتين الموجود في العضلات، ويُفرز مع البول عبر الكلى. يُعتبر الكرياتينين من أدق المؤشرات على كفاءة وظائف الكلى لأن مستواه في الدم يتأثر بمدى قدرة الكلى على التخلص منه.

فائدته:

يقيس كفاءة عمل الكلى بشكل رئيسي، حيث يساعد في تشخيص الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، ومتابعة تطور أمراض الكلى أو الاستجابة للعلاج. غالبًا ما يُستخدم مع اختبارات أخرى لرصد أي تدهور في وظيفة الكلى مبكرًا.

شروطه:

عادةً لا يتطلب التحليل صيامًا، ويمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم. يُفضل إبلاغ المعمل عن الأدوية أو المكملات التي يتناولها المريض، حيث قد تؤثر بعض الأدوية على النتيجة. المجهود العضلي الشديد أو تناول اللحوم بكثرة قبل التحليل قد يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في الكرياتينين.

نتيجته بتعبر عن إيه؟

ارتفاع الكرياتينين في الدم غالبًا ما يشير إلى قصور أو خلل في وظائف الكلى، بينما النتيجة الطبيعية تعكس كفاءة الكلى في التخلص من الفضلات. انخفاض الكرياتينين عادة لا يكون مصدر قلق إلا في حالات ضعف الكتلة العضلية الشديدة.

2. نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)

ما هو؟

تحليل يقيس مستوى نيتروجين اليوريا في الدم، وهو ناتج نهائي لعملية تكسير البروتينات في الكبد ويُفرز عبر الكلى في البول.

فائدته:

يستخدم كمؤشر إضافي على صحة الكلى، ويساعد في تشخيص الفشل الكلوي أو أمراض الكبد، كما قد يعكس حالات الجفاف الشديد أو النزيف المعوي أو تناول البروتين بكثرة.

شروطه:

عادةً لا يحتاج لصيام، ولكن يجب إبلاغ المعمل عن وجود أي أمراض مزمنة أو أدوية يتناولها المريض مثل مدرات البول أو الكورتيزون. تناول كميات كبيرة من البروتين أو الصيام الطويل قد يؤثر على النتيجة.

نتيجته بتعبر عن إيه؟

ارتفاع BUN يشير غالبًا إلى وجود مشكلة في وظائف الكلى أو جفاف أو زيادة تكسير البروتينات في الجسم. انخفاضه قد يدل على مشاكل بالكبد أو سوء التغذية أو الإفراط في تناول السوائل.

3. معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)

ما هو؟

هو حساب تقديري لمدى كفاءة الكلى في ترشيح الفضلات من الدم، ويُحسب بناءً على مستويات الكرياتينين في الدم وعوامل أخرى مثل السن والجنس والعرق.

فائدته:

يعد من أهم المؤشرات التشخيصية لمراحل أمراض الكلى المزمنة، حيث يُستخدم لرصد الفشل الكلوي وتحديد شدته، ويساعد في متابعة الحالة وتعديل العلاج حسب تطور المرض.

شروطه:

لا يتطلب التحليل أي صيام أو تحضير خاص، ويتم احتسابه تلقائيًا مع تحليل الكرياتينين. يفضل التأكد من دقة البيانات المدخلة (السن، الوزن، الجنس) للحصول على نتيجة دقيقة.

نتيجته بتعبر عن إيه؟

انخفاض eGFR يدل على تراجع قدرة الكلى على ترشيح السموم، ويتم تقسيم نتائج التحليل إلى مراحل مختلفة لتحديد درجة الفشل الكلوي. القيم الطبيعية تشير إلى وظائف كلى سليمة.

4. تحليل البول (Urinalysis) - نظرة عامة

ما هو؟

تحليل البول الشامل هو اختبار مخبري يفحص عينة البول للكشف عن مكوناته الفيزيائية والكيميائية والميكروسكوبية (لون، رائحة، خلايا دم، بروتين، سكر، أملاح، بكتيريا... إلخ).

فائدته:

يُستخدم للكشف عن أمراض الكلى والمسالك البولية مثل الالتهابات، الحصوات، مشاكل الكلى المزمنة، أو مرض السكري. كما يوضح وجود دم أو بروتين أو خلايا غير طبيعية في البول.

شروطه:

يفضل جمع عينة بول وسطية في الصباح الباكر بعد غسل اليدين جيدًا وتنظيف المنطقة التناسلية، وتوصيل العينة للمعمل بسرعة. في حالات خاصة قد يُطلب صيام أو جمع العينة على مدار 24 ساعة حسب تعليمات الطبيب.

نتيجته بتعبر عن إيه؟

وجود خلايا دم أو بروتين أو صديد أو بلورات أو بكتيريا بالبول قد يدل على التهابات، حصوات، مشاكل بالكلى، أو أمراض أخرى مثل السكر. النتائج السليمة تعكس سلامة الجهاز البولي والكلى.

5. نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR)

ما هو؟

اختبار يقيس كمية الألبومين (نوع من البروتين) المفقود في البول مقارنة بتركيز الكرياتينين في نفس العينة، وهو مؤشر دقيق للكشف المبكر عن مشاكل الكلى خاصة عند مرضى السكري أو الضغط.

فائدته:

يساعد في تشخيص ومتابعة الاعتلال الكلوي المبكر حتى قبل ظهور أعراض أو تغيرات في وظائف الكلى التقليدية، ويعتبر أداة أساسية لمتابعة مرضى السكر والضغط لمنع تدهور الكلى.

شروطه:

يفضل جمع عينة بول وسطية في الصباح، وقد يطلب الطبيب جمع العينة على مدار 24 ساعة في بعض الحالات. يجب إبلاغ المعمل عن وجود حيض أو التهابات بولية نشطة لأنها تؤثر على النتيجة.

نتيجته بتعبر عن إيه؟

ارتفاع نسبة الألبومين إلى الكرياتينين يُشير إلى تسرب البروتين من الكلى (البيلة البروتينية)، ما يدل على بداية تضرر الكلى أو وجود التهاب أو مرض مزمن فيها. النتيجة الطبيعية تعكس كفاءة الكلى في الاحتفاظ بالبروتين.